Trabzon’da son 5 yılda yaklaşık 20 bebekte anne karnında gelişen karın içi kist ve tümör vakası tespit edildi. Karadeniz Teknik Üniversitesi (KTÜ) Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Mustafa İmamoğlu, bu vakaların önemli bir bölümünün gebeliğin son aylarında teşhis edilebildiğini belirterek erken tanı, doğum öncesi takip ve doğum sonrası müdahalenin önemini vurguladı.
Bebeklerde görülen kist ve tümörlerin bir kısmı iyi huylu olurken, bazı vakalarda kötü huylu oluşumlarla karşılaşılabiliyor. Uzmanlara göre, anne karnında tespit edilen şüpheli oluşumların doğuma kadar takip edilmesi ve doğumun gerekli uzmanlık ekiplerinin bulunduğu merkezlerde gerçekleştirilmesi, tedavi sürecinin sağlıklı yönetilmesi açısından önem taşıyor.
Tümörler gebeliğin son aylarında tespit edilebiliyor
Yeni doğan dönemindeki bazı hastalıkların anne karnındaki gelişim sürecinden kaynaklandığını belirten Prof. Dr. Mustafa İmamoğlu, bebeklerde bağırsak sistemi ve idrar yollarına ilişkin sorunların daha sık görüldüğünü, kist ve tümörlerin ise daha nadir ortaya çıktığını ifade etti.
İmamoğlu, özellikle son 5 yılda yaklaşık 18-20 karın içi kist ve tümör vakasıyla karşılaştıklarını, bu vakaların önemli bir bölümünde anne karnında tanı konulduğunu söyledi.
Gebelik sırasında yapılan ultrason incelemelerinin bu tür oluşumların tespitinde önemli rol oynadığını kaydeden İmamoğlu, daha karmaşık vakalarda anne karnındaki bebeğin durumunu değerlendirmek amacıyla MR gibi ileri görüntüleme yöntemlerinden de yararlanılabildiğini belirtti.
İyi huylu ve kötü huylu tümörler görülebiliyor
Bebeklerde karşılaşılan tümörler arasında teratom olarak adlandırılan, gelişim süreciyle ilişkili oluşumlar ile sinir hücrelerinden kaynaklanan tümörlerin öne çıktığını belirten İmamoğlu, karaciğer ve böbrek kaynaklı tümörlerin de görülebildiğini aktardı.
Bu oluşumların tamamının aynı özellikleri taşımadığını vurgulayan İmamoğlu, tedavi kararının tümörün niteliğine ve bebeğin klinik durumuna göre verildiğini ifade etti. İyi huylu oluşumlarda takip tercih edilebilirken, kötü huylu tümörlerde doğum sonrasında hızlı tanı ve cerrahi müdahale gerekebiliyor.
İmamoğlu, yakın zamanda böbrek kaynaklı kötü huylu bir tümör nedeniyle ameliyat edilen bir bebeğin tedavi sürecine ilişkin bilgi vererek, tümörün tamamen çıkarılması ve erken tanının olumlu sonuç alınmasında belirleyici olduğunu söyledi.
Doğumun yapılacağı merkez büyük önem taşıyor
Anne karnında ciddi bir sorun tespit edilen bebeklerin doğum sürecinin önceden planlanması gerektiğine işaret eden İmamoğlu, bu tür vakalarda yenidoğan yoğun bakım ünitesi ve çocuk cerrahisi ekibinin bulunduğu merkezlerin tercih edilmesinin önemini vurguladı.
Doğumun ardından bebeğin gerekli tetkiklerinin hızla yapılması ve tedavinin gecikmeden planlanması gerektiğini belirten İmamoğlu, doğum öncesi ve sonrası sürecin koordineli biçimde yürütülmesinin tedavi başarısını artırabildiğini kaydetti.
Uzmanlardan sağlık altyapısı ve insan kaynağı uyarısı
İmamoğlu, bu vakaların daha sık tespit edilmesinde tanı teknolojilerindeki gelişmelerin ve farkındalığın artmasının etkili olabileceğini belirtti. Bununla birlikte, yardımcı üreme tekniklerinin daha fazla kullanılması, gebelik yaşının ilerlemesi ve çevresel etkenlerin de değerlendirilmesi gerektiğini ifade etti.
Ancak bu faktörlerin tek başına anne karnındaki tümör vakalarındaki artışı kanıtlamadığını belirten İmamoğlu, hastalıkların daha iyi tespit edilmesinin de vaka sayılarındaki görünür artışta rol oynayabileceğine dikkat çekti.
Çocuk cerrahisi ve yenidoğan sağlığı alanlarında insan kaynağının önemine değinen İmamoğlu, uzmanlık alanının genç hekimler tarafından daha az tercih edildiğini ve bu durumun gelecekte sağlık hizmetlerinin sürdürülebilirliği açısından sorun oluşturabileceğini söyledi.
İmamoğlu, anne karnında sağlık sorunu tespit edilen bebeklerin yaşama sağlıklı şekilde tutunabilmesi için yenidoğan yoğun bakım ünitelerine, ileri teknolojiye ve uzman sağlık çalışanlarına yönelik yatırımların artırılması gerektiğini vurguladı.
